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122|112|9.10

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    《穿成潘金莲怎么破》,作者南方赤火,首发晋`江`文`学`城,一切转载均为盗版

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    人工呼吸急救方法是用施救人工的力量,促使被救人肺部膨胀和收缩,达到呼吸目的的方法.常用的方法有四种,即俯卧压背法、仰卧牵背法、口对口(鼻)吹气和胸外心脏挤填压法.

    人工呼吸急救方法

    1,俯卧压背法

    被救人背向上俯卧,一只手臂弯曲枕在头下,另一只手臂沿头一侧向上平伸.救护人面向被救人头部,两腿骑跨在被救人臂部两侧,两手五指并拢,两手掌分别压在被救人后背下部两侧,小手指与最下一根肋骨相触的位置上.施救时,救护人身体向前方倾斜,以身体重量通过两掌下压形成被救人肺部压缩而呼气,然后救护人身体后仰,手掌放松(但不要离开身体),使被救人肺部放松形成吸气.如此反复进行,频率每分钟18次左右.

    2.仰卧牵臂法

    被救人面朝上仰卧,肩胛下垫软柔物品,使其头后仰,清除口中异物,拉出舌头.救护人在他的头前跪下,两手分别握住被救人的两手腕部.施救时,先牵其两臂弯曲压在自身前胸两侧,肺部收缩,形成呼气;然后再将其两手牵直向上拉至头部两侧,肺部放松形成吸气.反复进行,频率每分钟18次左右.

    3,口对口(鼻)呼吸法

    口对口(鼻)人工呼吸急救时,应使被救人仰卧,并使其头部后仰,颈部伸直,鼻孔朝上,以利于呼吸畅通.

    1)救护人一只手捏紧被人的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开他的嘴(如掰不开可采用口对鼻吹气的方法),然后深吸一口气后,用嘴紧贴被救人的口(鼻)向内吹气,时间约2秒,使其胸部膨胀.

    2)吹气完毕,立即离开被救人的口(鼻),放松捏紧的鼻孔,使其自然呼气,时间约3秒.

    如被救人是儿童或体弱者,吹气时用力要适度.

    4,胸外心脏挤压法

    胸外心脏挤压法是被救人心脏跳动停止后的急救方法.

    1)救护人跪在被救人一侧,双手相叠,手掌根部放在被救人心窝上方、胸骨下1/3~1/2处.

    2)掌根用力垂直向下挤压,挤出心脏里面的血液.对成人应压陷3~4cm,每分钟挤压60次左右为宜.

    3)挤压后手掌根突然放松,让被救人胸部自动复原,血液充满心脏,放松时,手掌不需完全离开胸部.

    在进行胸外心脏挤压时,应注意手掌挤压位置要准确,用力要适度,不得过猛.被救人如系儿童,可用一只手挤压,用力要轻,以免损伤肋骨,每分钟挤压80~100次.

    应当指出,心脏跳动和呼吸是互相联系的,一旦呼吸和心脏跳动都停止,应同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救.

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    心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时,给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑,最终使大脑智力完全恢复。简单地说,通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说,徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步:

    第一步、评估意识:轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。如果清醒(对呼唤有反应、对痛刺激有反应),要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程

    第二步、求救:高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了。”接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术。注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。

    第三步、检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。注意:不要压到喉部及颌下软组织。

    第四步、人工呼吸:判断是否有呼吸:一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处),一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。如果无呼吸,应立即给予人工呼吸2次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。

    第五步、胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两□□连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为30:2。

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    海姆立克急救法(uver),又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆力克(henryj·heimlich)1974年发明的一套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。

    患者清醒

    受害者站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

    患者昏迷

    取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。

    患者自救

    用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

    患者为婴幼儿

    患者若是3岁以下的孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,救护应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。

    溺水者

    托扶其背使之脸朝一侧卧躺,救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧,双手成掌叠置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以挤出肺里的进水,使受害者心肺易于复苏。

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    创伤出血的救护方法。

    1.加压包扎止血法:

    如果伤口出血,应尽量初步清洁伤口;用干净、消毒、较厚的纱布覆盖在伤口上,用手直接在敷料上施压。如没有纱布,尽可能选择干净的替代品,减少伤口感染的机会,伤口出血同时有骨折或异物时,不要在伤口直接施压。伤者应坐下或躺下,抬高受伤部位;用绷带紧紧缠绕包扎,协助持续止血,包扎四肢后要检查手指或脚趾的血液循环。如果血液浸湿覆盖伤口的敷料,可再加敷料在其上,而后用绷带绑扎,注意不要除去最初覆盖伤口的敷料。

    2.指压止血法:

    当手指断离或部分断离时,出血量大,病人可先将受伤的手高举过胸,用指压法止血。指压部位是手指根部两侧,用拇指和食指相对捏紧指动脉止血。对于下肢止血指压部位应该是大腿跟部(大腿或小腿出血都适用),应立即脱去或剪开裤子,在大腿根部找到血管的搏动处(股动脉),用拇指以较大力量下压,另一只手拇指压在前一个手指上以增大压力,病人屈起大腿使大腿肌肉放松。

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    溺水急救

    人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人,以误落水中为多,偶有投水自杀者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。

    轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。

    一、自救

    落水后要镇静不慌。举手挣扎时,会使人下沉。应仰卧,头向后,口鼻向上露出水现。呼气要浅,吸气要深,这样可勉强浮起,等人来救,腿抽筋尽快呼救,并仰泳浮上水面,好转后,应速上岸。

    二、援救

    急救者应游到溺水者后方,用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手,或拖住辫水者的头,用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放,影响急救。万一被抱住,急救者应松手下沉,先与溺者脱离,然后再救。或向后推溺水者的脸,紧捏其鼻,使其松手,接着再救。

    急救不会水时应立即用绳索,竹杆、木板或救生圈,使溺水者握信后拖上岸来。现场无任何救生材料,应即时高声呼叫他人。

    三、急救措施

    1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,腰带,背带等,但注意保暖,必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。

    2.控水(倒水)。1急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压其背部,使胃内积水倒出。2急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。

    3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿,坚持数小时至更长,判定好转或死亡,才能停止。

    4.用手导引人中,涌泉等穴。

    5.有条件时,肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可拉明0.25g必要时可反复使用。

    6.溺水者苏醒后要禁食,用抗生素防感染。

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    日常急救知识

    古人云:天有不测风云。在日常生活中。难免会遇到各种各样的小意外,所以学习一些急救小常识是非常必要的。下面就教给大家一些急救小常识,以方便大家的生活。

    1.鼻出血

    鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

    2.醉酒

    轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。

    3.游泳时,小腿抽筋

    在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。

    4.不慎咬碎体温表并吞服了水银

    体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

    5.外伤出血

    1较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。

    2伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。

    3碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。

    4伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

    6.刀割伤

    1如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

    2若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。

    3如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。

    7.烫伤

    一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。

    8.癫痫发作

    在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。

    9.猫狗咬伤

    一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

    注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。

    10.误服灭鼠药

    灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

    11.踝扭伤

    踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。

    12.煤气中毒

    当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。

    13.溺水

    救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。